我院骨科單日連臺4例關(guān)節(jié)置換手術(shù),有些知識你要懂得!
近日,我院特色??乒顷P(guān)節(jié)病診療團隊一個上午連臺完成4例關(guān)節(jié)置換手術(shù),其中兩臺膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、兩臺髖關(guān)節(jié)置換術(shù),均為老年患者,4例手術(shù)均取得了滿意效果。
這4名關(guān)節(jié)疾病患者,年齡最小53歲,最大74歲。骨關(guān)節(jié)病診療團隊詳細了解4名患者的病情,均為老年人骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)磨損嚴重,造成行走困難,影響生活質(zhì)量。經(jīng)過專家團隊評估,關(guān)節(jié)置換對他們來說是最佳的治療方案。
經(jīng)過充分的術(shù)前討論,排除手術(shù)禁忌癥,制定了詳細的手術(shù)方案及手術(shù)應(yīng)急預(yù)案,麻醉科、手術(shù)部對手術(shù)銜接安排、麻醉管理進行了充分準備,以確保連臺手術(shù)順利進行。
他們從早上八點半開始,麻醉、置換、縫合、蘇醒……四臺手術(shù)有條不紊,依次進行,到中午12點四臺手術(shù)順利完成。
術(shù)前 術(shù)后
術(shù)前 術(shù)后
術(shù)前 術(shù)后
術(shù)前 術(shù)后
專家介紹,髖關(guān)節(jié)置換采用微創(chuàng)入路,損傷小,術(shù)中出血少,手術(shù)時間短,術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后3天可下床活動;膝關(guān)節(jié)置換采用人工關(guān)節(jié)替換自身已嚴重磨損的膝關(guān)節(jié),以達到緩解膝關(guān)節(jié)疼痛,改善膝關(guān)節(jié)功能,糾正膝關(guān)節(jié)畸形,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的效果,目前我院采用旋轉(zhuǎn)平臺的人工膝關(guān)節(jié)假體,術(shù)后患者舒適度及假體穩(wěn)定性均顯著提高,采取多維鎮(zhèn)痛,減輕患者術(shù)后疼痛。
圖為雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者為骨關(guān)節(jié)病診療團隊送來錦旗
術(shù)后第二天,患者在醫(yī)護團隊的精心照料下,恢復(fù)良好,可以下床進行功能鍛煉了。
74歲的張阿姨因右膝疼痛多年,無法行走,需借助行器才能活動。以前對置換膝關(guān)節(jié)高昂的費用望而卻步,近期她了解到我院已經(jīng)落實國家集中采購高值醫(yī)用耗材和人工關(guān)節(jié)政策,人工膝關(guān)節(jié)費用比集采前下降了70%以上,張阿姨安心的接受了手術(shù)。
“沒想到到這個年齡還能重新站起來走路,而且睡了一覺手術(shù)就做完了,手術(shù)過程一點都不痛?!睆埌⒁涕_心的說。
保護好我們的關(guān)節(jié)
專家提醒
隨著人口老齡化,老年髖、膝關(guān)節(jié)發(fā)病率也越來越高。一些膝關(guān)節(jié)疾病已經(jīng)嚴重影響了老年人的日常行走,再加之骨質(zhì)疏松,一旦摔倒極易發(fā)生骨折,特別是髖部骨折,只能臥床。對于老年患者來說髖部骨折本身并不可怕,其引起的系列并發(fā)癥是關(guān)鍵。長期臥床不僅生活質(zhì)量下降需要專人護理,更重要的是壓瘡、深靜脈血栓、肺栓塞、泌尿系統(tǒng)感染等內(nèi)科并發(fā)癥隨之而來。此時,髖、膝關(guān)節(jié)置換成為優(yōu)選治療方案。
在患者身體狀況允許的情況下應(yīng)盡快手術(shù)治療,不僅緩解疼痛,可減少因長期臥床而引發(fā)的并發(fā)癥,縮短住院時間,提高生存質(zhì)量。
圖為骨關(guān)節(jié)病專家指導(dǎo)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者進行康復(fù)鍛煉
骨質(zhì)疏松相關(guān)知識要點
骨質(zhì)疏松早已不是什么新鮮詞兒,大家都知道缺鈣的人和老年人容易被這種疾病找上門。但是您知道嗎?長期缺乏活動會使骨骼中的礦物質(zhì)慢慢流失,最終也可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)流失有多快
老年人缺乏活動時,骨質(zhì)幾乎立刻開始流失,并在接下來的4個月里繼續(xù)以較快的速度流失。
1個月:腰椎骨質(zhì)丟失約8%-20%。
3個月:腳后跟的骨質(zhì)丟失約11%-40%。
4個月:脊椎和腿骨骨質(zhì)發(fā)生明顯流失。
骨質(zhì)流失大約10個月后才會停止,而這時骨骼已經(jīng)變得十分脆弱了。長期臥床可以導(dǎo)致全身的骨質(zhì)流失,但并不是只有臥床人群有骨質(zhì)疏松的風險,骨折后不能活動的肢體也會很快出現(xiàn)骨質(zhì)流失。同樣的,長期不活動的人也會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,只不過速度相對來說慢一些。
為什么會懶出骨質(zhì)疏松
血供不足:
人體的所有器官組織都依靠血液提供營養(yǎng),骨骼同樣依賴血液中的養(yǎng)分。缺少活動的人群血液流動緩慢,當營養(yǎng)不能得到及時補充時,骨骼將難以維持它的硬度。
吸收加快:
骨骼的形成和吸收是一個微妙的平衡,它與肌肉造成的拉力刺激關(guān)系密切。缺乏拉力刺激時,這一平衡被打破,骨吸收速度遠遠高于形成速度,導(dǎo)致骨質(zhì)減少。
補鈣效果差:
缺乏活動時,骨質(zhì)疏松與鈣質(zhì)的缺乏沒有直接聯(lián)系,因此單純補鈣效果并不明顯。
簡單可行的鍛煉方案
以下方案可以有效的鍛煉骨骼,延緩骨質(zhì)流失,但并不代替醫(yī)生制定的治療方案。
1.每天下午3點后出去曬曬太陽,散散步,20-30分鐘就足夠了。
2.把手按在墻上,輕輕用力推墻。
3.如果可以承受,在手或腳上綁較輕的沙袋,抬起手臂或者抬腿。
4.對于癱瘓或者活動能力下降的患者,可以請家人幫忙活動、按摩肢體。
5.腿腳不便者如果不能使用助步器自行活動,最好嘗試在床邊扶著床站立、移動,而不要嘗試在他人攙扶下行走。
生命在于運動,即使不能跑跳,也要伸胳膊踢腿,多多活動!
撰稿 | 韓娜
信息來源 | 王熠、梁文浩、屈銘曉
排版 | 胡禎琰
編輯 | 裴萬川
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